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妊娠合并巨细胞病毒感染对胎儿和新生儿的影响

2020-01-06 14:38 医学教育网

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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了妊娠合并巨细胞病毒感染对胎儿和新生儿的影响如下：

1.弓形虫病

胎儿宫内感染率随孕周增加而增加，妊娠13周感染者为15%，26周感染者为44%，36周感染者为71%，但妊娠早期感染对胎儿影响最严重。

大多数宫内感染儿出生时没有明显弓形虫病特征，随后可逐渐出现肝脾大、黄疸、贫血及颅内钙化、脑积水和小头畸形等神经系统疾病，还可发展为脉络膜视网膜炎、学习障碍等。

2.RV感染

RV感染胎儿，可导致“先天性风疹综合征”。

①眼：先天性白内障、青光眼、小眼、色素性视网膜病等；

②心血管系统：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等；

③中枢神经系统：小头畸形、脑膜脑炎、发育迟缓、智力低下；

④感觉神经性耳聋：最常见的单个缺陷。

3.CMV感染

原发感染孕妇——30%～40%可发生宫内感染

复发感染者——宫内感染率仅为0.15%～2%。

大多数宫内感染儿出生时无症状，仅5%～10%有症状。

>>早期主要表现为——FGR、小头畸形、颅内钙化、肝脾大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。

>>远期——可发生感觉神经性耳聋、视力障碍、神经功能缺陷、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。

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