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老年子宫脱垂应与哪些疾病进行鉴别诊断?

2020-03-24 18:33 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了老年子宫脱垂的鉴别诊断如下:

1、黏膜下子宫肌瘤或子宫颈肌瘤

宫颈口见红色质硬之肿块,正中表面找不到宫颈口,但在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘,且阴道前后壁不膨出,阴道可触及宫颈。超声检查可以协助鉴别诊断。

2、子宫颈延长

双合诊检查阴道内宫颈虽长,但阴道前后壁不膨出,前后穹窿深,子宫仍在盆腔内,仅子宫颈如柱状突出于阴道口。用探针或B超检查即可确定诊断。

3、阴道壁肿物或膀胱膨出

阴道壁肿物在阴道内,固定、边界清楚。膀胱膨出时可见阴道前壁有半球形块状物膨出,柔软。检查时发现宫颈和宫体仍在正常位置或被肿物推向上方,而肿物或膨出的膀胱与宫颈无关。B超检查有助于诊断。

4、慢性子宫内翻

很少见。脱出物找不到宫颈口,但可在阴道口内见到翻出的宫体,被覆暗红色黏膜,活检可明确为子宫内膜,易出血,两侧宫角可见输卵管开口,三合诊检查盆腔内空虚,触不到宫体。

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