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【考点精讲】胎儿窘迫

2020-04-17 19:02 医学教育网
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胎儿窘迫是妇产科主治医师考试会涉及到的内容,为帮助大家了解,医学教育网小编专门整理如下:

1.分类:

◇急性胎儿窘迫:常发生于分娩期,酸中毒:pH<7.2;PO2<10mmHg;PCO2>60mmHg。

◇慢性胎儿窘迫:常发生于妊娠晚期,不断加重。

2.病理生理:

妊娠期慢性缺氧使胎儿生长受限,分娩期急性缺氧可发生胎儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等终身残疾。

3.临床表现

(1)胎心率变化:正常胎心110~160次/分,缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧严重时<110次/分,如果出现晚期减速,那就说明有胎儿窘迫。

(2)胎动异常:缺氧初期胎动频繁,继而减弱及次数减少,最终消失。

(3)羊水胎粪污染:羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理。如果胎心监护异常,存在宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征(MAS),造成不良胎儿结局。

4.处理

(1)急性胎儿窘迫——应采取果断措施,改善胎儿缺氧状态。

①一般处理左侧卧位,应用面罩给氧。

②终止妊娠

宫口未开全——立即行剖宫产。

宫口开全——阴道助娩或剖宫产。

(2)慢性胎儿窘迫

①一般处理左侧卧位;吸氧。

②期待疗法:孕周小,促胎儿成熟。

③终止妊娠:妊娠近足月,胎动减少,OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速,胎儿生物物理评分<4分者,均应以剖宫产终止妊娠为宜。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生