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妇产科必看知识点:流产的分型与处理

2020-05-15 14:05 医学教育网
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流产的分型与处理是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“流产的分型与处理”的内容如下,请仔细查看:

1.先兆流产

妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。

处置:

继续妊娠:休息,酌情用药——保胎。

不继续妊娠:人工流产或引产。

2.难免流产

先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

处置:立即清宫。

3.不全流产

难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。子宫小于停经周数。

处置:立即清宫。

4.完全流产

妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

处置:不需刮宫。

5.稽留流产

又称过期流产,胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。

处置:

处理前——出血及凝血功能检查;应用雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性;

产科处理——刮宫或引产。可用米非司酮(RU486)加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。

6.复发性流产

指与同一性伴侣连续自然流产3次及以上者。

处理:寻找病因→保胎治疗→对因处理。

7.流产合并感染

常为厌氧菌及需氧菌混合感染。

处置:控制感染,同时尽快清除宫内残留物!出血多可先用卵圆钳将妊娠物夹出!

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上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生