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掌握!骨产道异常的临床表现与诊断

2020-05-15 14:38 医学教育网
|

骨产道异常的临床表现与诊断是妇产科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“骨产道异常的临床表现与诊断”的内容如下,请仔细查看:

1.骨盆入口平面狭窄:常见于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。骨盆入口平面狭窄的程度可分为3级: 

级别

对角径

分娩方式

Ⅰ级(临界性狭窄)

11.5cm

多数可以经阴道分娩

Ⅱ级(相对性狭窄)

10.0~11.0cm

阴道分娩的难度明显增加

Ⅲ级(绝对性狭窄)

≤9.5cm

必须以剖宫产结束分娩

临床表现:跨耻征阳性、胎头高浮; 

产程的异常:潜伏期延长。 

2.中骨盆平面狭窄:中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见,主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆,以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。中骨盆平面狭窄的程度可分为3级: 

级别

坐骨棘间径

坐骨棘间径加中骨盆后矢状径

Ⅰ级(临界性狭窄)

10cm

13.5cm

Ⅱ级(相对性狭窄)

8.5~9.5cm

12.0~13.0cm

Ⅲ级(绝对性狭窄)

≤8.0cm

≤11.5cm

临床表现:持续性枕骨枕横、枕后位。 

产程异常:宫口开全,S+1; 

活跃期、第二产程延长、停滞。 

3.骨盆出口平面狭窄:常与中骨盆平面狭窄相伴行,主要见于男型骨盆,以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。骨盆出口狭窄的程度可分为3级:

级别

坐骨结节间径

坐骨结节间径加出口后矢状径

Ⅰ级(临界性狭窄)

7.5cm

15.0cm

Ⅱ级(相对性狭窄)

6.0~7.0cm

12.0~14.0cm

Ⅲ级(绝对性狭窄)

≤5.5cm

≤11.0cm

临床表现:宫口开全,S+3/4; 

第二产程延长、停滞。 

4.骨盆测量:骶耻外径<18cm或对角径<11.5cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。 

5.估计头盆关系:胎头跨耻征阳性,说明头盆不称,不能入盆。

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上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴老师

针对人群:妇产科主治医师考生