妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，医学教育网搜集整理了“枕先露的分娩机制”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

一、衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。

过程：先入盆→后衔接

衔接的姿势：半俯屈状态

衔接的胎头径线：枕额径

衔接时间：初产妇预产期前1～2周、经产妇分娩发动开始后

衔接后胎头最低点：S＝-1～0

二、下降——胎头沿骨盆轴前进

特点：间歇性下降

1.子宫收缩力是促使胎头下降的主要动力。

2.宫缩时通过羊水传导，压力由胎轴传至胎头。

3.宫缩时宫底直接压迫胎臀。

4.胎体伸直伸长。

5.腹肌收缩使腹压增加。

三、俯屈

时间：胎头下降至骨盆底，遇肛提肌阻力时发生；

意义：俯屈后胎头由枕额径→枕下前囟径，以此最小径线通过产道，有利于胎头继续下降。

四、内旋转

——使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作

意义：以适应中骨盆及出口平面前后径＞横径的特点。

转动方向：枕左前→逆时针45°；枕右前→顺时针45°，使后囟转至耻骨弓下

时间：从中骨盆平面开始？至骨盆出口平面完成。

于第一产程末完成内旋转。

五、仰伸

机制：宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进

时间：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时

过程：以耻骨弓为支点进行的动作，胎头逐渐仰伸，顶→额→鼻→口→颏相继娩出

注意：胎头仰伸出阴道口时，胎肩进入骨盆入口

六、复位和外旋转

复位——胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称复位。

外旋转——当胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。

七、胎肩及胎儿娩出

前肩（耻骨弓下）先娩出，后肩从会阴前缘娩出，胎体及胎儿下肢以侧位随之娩出。

该知识点对应的练习题识别上图微信小程序进入医考爱打卡>>

推荐阅读：

每天进步一点点！2020妇产科主治免费刷题神器“医考爱打卡”来了！

速看！妇产科主治医师高频考点精讲及习题汇总（四）

2020妇产科主治 冲刺精讲班+冲刺刷题班 组合购买立享7折！

上文内容由医学教育网小编搜集整理，想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。