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掌握!有排卵性异常子宫出血

2020-06-05 15:47 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,为了帮助大家了解,医学教育网搜集整理了“有排卵性异常子宫出血”的内容如下,希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。

【病理生理】

(一)黄体功能不全子宫内膜形态

表现为:分泌期内膜,但腺体分泌不良,间质水肿不明显;

或腺体与间质发育不同步;

内膜活检,分泌反应落后2日。

(二)子宫内膜不规则剥脱(黄体萎缩不全)子宫内膜形态

正常月经第3~4日时,分泌期子宫内膜已全部脱落;

黄体萎缩不全时,月经期第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜;

常表现为混合性子宫内膜,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及增生期子宫内膜混合共存。

【临床表现及诊断】

(一)黄体功能不足(黄体早死!月经早来!)

临床表现——周期缩短,月经频发

基础体温——双相,但高温相小于11日

影响:不易受孕或孕早期流产

确诊:诊断性刮宫:

月经来潮第一日刮宫见“分泌反应落后至少2日”

(二)子宫内膜不规则脱落(黄体该死不死!经期延长)

临床表现——周期正常,但经期延长(9~10天);

基础体温——双相,但下降缓慢。

影响:经期长,出血量多;

确诊:诊断性刮宫:

月经期第5~7日刮宫,仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。

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