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骨产道异常的临床表现与诊断要点分别是什么?

2020-06-19 17:00 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了骨产道异常的临床表现与诊断要点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.骨盆入口平面狭窄:常见于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。骨盆入口平面狭窄的程度可分为3级:

级别

对角径

入口前后径

分娩方式

Ⅰ级(临界性狭窄)

11.5cm

10cm

多数可以经阴道分娩

Ⅱ级(相对性狭窄)

10.0~11.0cm

8.5~9.5cm

阴道分娩的难度明显增加

Ⅲ级(绝对性狭窄)

≤9.5cm

≤8.0cm

必须以剖宫产结束分娩

临床表现:跨耻征阳性、胎头高浮;

产程的异常:潜伏期延长。

2.中骨盆平面狭窄:中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见,主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆,以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。中骨盆平面狭窄的程度可分为3级:

级别

坐骨棘间径

坐骨棘间径加中骨盆后矢状径

Ⅰ级(临界性狭窄)

10cm

13.5cm

Ⅱ级(相对性狭窄)

8.5~9.5cm

12.0~13.0cm

Ⅲ级(绝对性狭窄)

<8.0cm

<11.5cm

临床表现:持续性枕骨枕横、枕后位。

产程异常:宫口开全,S+1;

活跃期、第二产程延长、停滞。

3.骨盆出口平面狭窄:常与中骨盆平面狭窄相伴行,主要见于男型骨盆,以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。骨盆出口狭窄的程度可分为3级:

级别

坐骨结节间径

坐骨结节间径加出口后矢状径

Ⅰ级(临界性狭窄)

7.5cm

15.0cm

Ⅱ级(相对性狭窄)

6.0~7.0cm

12.0~14.0cm

Ⅲ级(绝对性狭窄)

<5.5cm

<11.0cm

临床表现:宫口开全,S+3/4;

第二产程延长、停滞。

4.骨盆测量:骶耻外径<18cm或对角径<11.5cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。

5.估计头盆关系:胎头跨耻征阳性,说明头盆不称,不能入盆。

上文内容由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生