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妇产科主治:导致早产的具体病因都有哪些?

2020-06-30 13:55 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了早产的病因的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。

早产的原因不太清楚。与早产相关的高危因素如下:

1 感染

绒毛膜羊膜感染是早产的重要原因,感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染。不少报告认为在需氧菌中B链球菌及厌氧菌中的类杆菌是导致感染的常见菌种。支原体中解脲支原体是常见的病原体。

2 胎膜早破

感染也是导致胎膜早破的重要因素,早产常与胎膜早破合并存在,胎膜早破使得早产成为不可避免。

3 子宫过度膨胀

双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。

4 子宫颈口关闭不全

在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

5 子宫发育不全

单角子宫、双子宫、子宫纵隔及马鞍形子宫等子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。

6 妊娠并发症

前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。

7 妊娠合并症

妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等,一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量也不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来危险,为了母亲安全造成医源性早产。

8 环境因素

(1)吸烟:多少与早产发生率成正比,吸烟越多,早产率越高。

(2)饮酒与吸毒:孕期如过多饮酒,尤其是烈酒或吸毒者,均直接增加早产发生率。

(3)其他:空气污染、水质污染、气候变化、地区差别、家庭搬迁、情绪波动等,均可使体内儿茶酚胺分泌增加,促进子宫收缩引发早产。

上文内容“早产的病因”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生