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胎儿生长受限的诊断要点的内容是怎样的?

2020-07-31 20:01 医学教育网
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了胎儿生长受限的诊断要点的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

孕期准确诊断胎儿生长受限并不容易,往往需要在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高胎儿生长受限诊断率及准确率的关键。

没有高危因素的孕妇应在孕早期明确孕周,准确的判断胎龄,并通过孕妇体重和宫高的变化,初步筛查出胎儿生长受限,进一步经超声检查确诊。有高危因素的孕妇还需从孕早期开始定期行超声检查,根据各项衡量胎儿生长发育指标及其动态情况,结合子宫胎盘的灌注情况及孕妇的产前检查表现,尽早进行胎儿生长受限的诊断。

1、临床指标

测量子宫长度、腹围、体重,推测胎儿大小,简单易行,用于低危人群的筛查。

(1)宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选胎儿生长受限指标,预测准确率达85%以上。

(2)计算胎儿发育指数:胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。

(3)在孕晚期,孕妇每周增加体重0.5kg,若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为胎儿生长受限。

2、相关检查

结合超声、抗心磷脂抗体测定、尿雌三醇测定、蛋白激素酶测定相关辅助检查,即可明确诊断。

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主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生