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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了萎缩性阴道炎的临床表现、诊断和治疗如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

临床表现：

主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色；感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄。阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。

诊断：

根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史及临床表现，排除其他疾病，可以诊断。阴道分泌物镜检见大量白细胞而未见滴虫、假丝酵母菌等致病菌。萎缩性阴道炎患者因受雌激素水平低落的影响，阴道上皮脱落细胞量少且多为基底层细胞。对有血性阴道分泌物者，应与生殖道恶性肿瘤进行鉴别。对出现阴道壁肉芽组织及溃疡情况者，需行局部活组织检查，与阴道癌相鉴别。

治疗：

治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力；使用抗生素抑制细菌生长。

1.补充雌激素

补充雌激素主要是针对病因的治疗，以增加阴道抵抗力。雌激素制剂可局部给药，也可全身给药。局部涂抹雌三醇软膏，每日 1～2 次，连用 14日。口服替勃龙 2.5mg，每日 1 次，也可选用其他雌孕激素制剂连续联合用药。

2.抑制细菌生长

阴道局部应用抗生素如诺氟沙星制剂 100mg，放于阴道深部，每日 1 次，7～10 日为 1 个疗程。对阴道局部干涩明显者，可应用润滑剂。

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