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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了子宫发育异常的临床分类如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

按子宫发育的异常形态可分为以下八类。

1、先天性无子宫

多因两侧副中肾管中段及尾段未发育，常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。直肠-腹部扪诊不到子宫，盆腔超声未能发现子宫影像。

2、始基子宫

又称为痕迹子宫，系因两侧副中肾管会合后不久即停止发育，常合并无阴道。子宫极小，仅长1~3cm，无宫腔。

3、子宫发育不良

又称为幼稚子宫，系因副中肾管会合后短时期内停止发育。子宫较正常小，有时极度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，子宫体与宫颈之比为1:1或2:3，患者月经量较少，婚后不生育。直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫。

4、双子宫

系因两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者无自觉症状，通常在人工流产术、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产术时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，妊娠继续。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力较多见，使剖宫产率增加。偶见两侧子宫同时妊娠、各有一胎儿者，这种情况属双卵受精。亦有双子宫、单阴道，或阴道内有一纵隔者，患者可能因阴道纵隔妨碍性交，出现性交困难或性交痛。

5、双角子宫和鞍状子宫

因子宫底部融合不全呈双角者，称为双角子宫；子宫底部稍下陷呈鞍状，称为鞍状子宫，也称弓型子宫。双角子宫和鞍状子宫一般无症状，有时双角子宫可有月经量较多伴痛经，妊娠时易发生胎位异常，以臀先露居多。发育不良宫腔狭窄的双角子宫可能发生妊娠中期流产，或妊娠晚期早产。子宫矫形手术较为困难，尚缺乏有效的临床证据。

6、中隔子宫

系因两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成中隔，较为常见。从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分为完全中隔；仅部分隔开为不全中隔。中隔子宫易发生不孕、流产、早产和胎位异常；若胎盘附着在隔上，可出现产后胎盘滞留。中隔子宫外形正常，经超声、子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。

7、单角子宫

系因一侧副中肾管发育，另侧副中肾管未发育或未形成管道。未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。妊娠可发生在单角子宫，但妊娠中晚期反复流产、早产较多见。

8、残角子宫

系因一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形。

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