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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了妊娠合并巨幼红细胞性贫血的基本病因如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、摄入不足或吸收不良

（1）人体不能合成叶酸，必须从食物中供给，叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中，绿叶蔬菜中含量较多，此外，肝脏、肉类、酵母、豆类、花生中含量也较多。如果长期偏食、营养不良，则可引起发病。

（2）不当的烹调方法（如过度烹煮或腌制食物）可损失大量叶酸，可导致叶酸的摄入不足。

（3）小肠部位的炎症、肿瘤、手术等，可影响正常的营养吸收，加重叶酸、维生素B12的缺乏。

（4）乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。

（5）长期接触氧化亚氮也可影响维生素B12的利用。

（6）对氨水杨酸纳、新霉素、秋水仙碱、二甲双胍、苯乙双胍等药物会影响维生素B12的吸收；苯妥英、扑米酮等药物会影响叶酸的吸收

2、妊娠期的影响

（1）孕期胃壁黏膜细胞分泌的内因子减少，导致维生素B12吸收障碍。

（2）正常成年妇女每天需叶酸50～100μg，而孕妇每天需要叶酸300～400μg以供给胎儿需求和保持母体正常的叶酸储存，多胎孕妇的需求量更多。妊娠期需要量增加但补充不足，可造成孕期发病或病情明显加重。

（3）孕妇肾脏血流量增加，加快了叶酸的代谢，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。

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