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1、生殖道炎症
常见于老年性阴道炎,因雌激素减少,阴道上皮萎缩,黏膜变薄,自净能力差,对细菌的抵抗力弱。炎症开始为非特异性,以后可发生混合感染,除感觉外阴瘙痒和疼痛外,分泌物常呈水样。其他如慢性子宫内膜炎、宫颈萎缩性狭窄、宫腔积脓以及宫颈息肉等也可引起出血。
2、肿瘤
宫颈癌、子宫内膜腺癌、子宫黏膜下肌瘤,以及产生雌激素的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢癌等。
3、内分泌失调
主要是雌激素的累积反应。绝经后卵巢分泌的雌激素随之下降,内膜退化。但卵巢间质仍能产生雌激素,肾上腺皮质产生的雄激素也可转化为雌激素。这些持续过多的内在雌激素使子宫内膜呈增生型,以后可以脱落出血。此外,在绝经后使用雌激素治疗,可使腺体呈囊性增殖,甚至过一步发展为腺瘤型增殖。由于没有黄体酮的抵制,以致发展成内肠癌。
4、药物作用
如误服雌激素类药物引起的出血。
5、子宫损伤
如子宫脱垂黏膜摩擦或溃疡的出血以及子宫托使用不当引起的出血。
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