妊娠合并巨幼红细胞性贫血的实验室检查是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、血常规

可了解是否有贫血，并初步确定贫血的种类。患者检查结果可显示为大细胞性贫血，血细胞比容下降，红细胞平均体积（MCV）大于100fl，平均血红蛋白含量（MCH）大于32pg，大卵圆形红细胞增多、中性粒细胞核分叶过多，网织红细胞大多减少。约20%的患者同时伴有白细胞和血小板的减少。

2、骨髓细胞学检查

可以反映骨髓造血的活跃程度，有助于明确诊断。患者检查结果显示红细胞系统呈巨幼细胞增多，巨幼细胞系列占骨髓细胞总数的30%～50%，核染色质疏松，可见核分裂。严重者可出现类红血病或类白血病反应，但巨核细胞数量不减少。

3、叶酸和维生素B12的测定

可以确定是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏，有助于明确病因。首先测量血清叶酸值，如果血清叶酸值小于6.8mmol/L（3ng/ml），红细胞叶酸值小于227nmol/L（100ng/ml）提示叶酸缺乏；若叶酸值正常，应测孕妇血清维生素B12，如小于74pmol/L提示维生素B12缺乏。

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