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冲刺必看!妇产科主治医师考试核心考点速记15个!

2021-04-07 19:42 医学教育网
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2021年妇产科主治医师考试马上就要来了,各位考生复习的怎么样了?为了帮助各位考生复习,医学教育网整理了妇产科主治医师考试核心考点速记15个!快来学习!

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核心考点1:胎膜在临产前破裂称胎膜早破。

核心考点2:最常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌炎等。

核心考点3:妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。

核心考点4:妊娠合并心脏病对不宜继续妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产。超过12周者,终止妊娠必须行较复杂手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合,密切监护,积极防治心力衰竭,必要时严密监护下剖宫取胎术。

核心考点5:协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力):宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,多为继发性宫缩乏力。

核心考点6:不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力):宫缩极性倒置,宫缩时宫底部不强,中段或下段强,宫缩间歇期宫壁不能完全松弛,表现为宫缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。

核心考点7:先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时,强烈宫缩使子宫下段变薄,出现病理缩复环。此时,下段压痛明显,产妇自述下腹部疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快,血尿形成。

核心考点8:发现先兆子宫破裂,需立即抑制子宫收缩,肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产。子宫破裂胎儿未娩出,即使胎儿已死亡也应迅速剖宫产取出。视裂伤部情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口感染不严重,可做裂口修补缝合,否则可行子宫全切除或次全切除。子宫破裂多伴严重出血及感染,术前应输血、输液,积极抗休克治疗,术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染。

核心考点9:胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml,称产后出血,

核心考点10:宫缩乏力:出血特点是出现在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多,但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清,触不清宫底。

核心考点11:产道裂伤:出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,则血液呈鲜红色。

核心考点12:胎盘因素:胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内,胎盘未能娩出而出血量多。

核心考点13:在分娩过程中,羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞,是极严重的分娩并发症。

核心考点14:羊水栓塞确诊需采集下腔静脉取血查找羊水中的有形物质,或实验证实在肺小动脉或肺毛细血管内有羊水成分栓塞;心内血液查找羊水中的有形物质,子宫或阔韧带血管内查到羊水有形成分。

核心考点15:产褥感染其致病性病原体包括:①外源性:以性传播疾病的病原体为主;②内源体:孕期及产褥期生殖道内寄生大量需氧菌、厌氧菌、假丝酵母菌及支原体等,以厌氧菌为主。许多非致病菌在特定环境下可治病,称为条件致病菌。

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