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胎盘早剥的处理方法

2017-07-28 11:25 医学教育网

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胎盘早剥的处理措施是妇产科主治医师考试内容的一部分，医学教育网为了方便广大妇产科主治医师考生们复习方便，搜集整理相关内容与广大考生们分享。

1.纠正休克：开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血循环，及时输用新鲜血及血浆，保持血细胞比容不小于0.30，尿量＞30ml/h.

2.及时终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。阴道分娩：轻型以外出血为主，出血不多，一般情况好，宫口已开大，估计短时间内能结束分娩者，可试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使其不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴缩宫素缩短产程。加强产程监护，一旦病情加重或出现胎儿窘迫征象，或产程进展缓慢，应以剖宫产结束分娩。

3.并发症的处理：预防并治疗产后出血。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，输新鲜血、纤维蛋白原，新鲜冰冻血浆，于DIC早期使用肝素，应在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物，发现并纠正肾功能衰竭。

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