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早期妊娠的体征及其辅助检查

2019-02-25 17:07 医学教育网
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早期妊娠的体征及其辅助检查是妇产科主治医师考试所涉及的内容,医学教育网小编整理了相关内容,具体如下:

早期妊娠的体征

1.乳房的变化乳房渐大,自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有蒙氏结节出现。

2.生殖器官的变化妊娠6~8周可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑格征Hegarsign)。

辅助检查

1.B型超声显像法在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。

2.妊娠试验用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。

3.宫颈黏液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。

4.黄体酮试验利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮20mg,连用3天,停药后观察2~7天,若超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象(病因可能为无排卵所引起)。阴性表明子宫内膜增殖改变欠缺,提示卵巢既无排卵,卵泡发育也欠缺。

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