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手法转胎头术的术前准备有什么?

2020-05-25 12:13 医学教育网
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手法转胎头术的术前准备是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了手法转胎头术的术前准备如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.注意监测胎心,必要时吸氧。

2.消毒外阴,导尿。

3.阴道检查 要由外向里进行检查,首先看外阴发育良好与否,有否炎症、瘢痕和水肿以及组织弹性如何,而后了解宫口大小及宫颈组织质地,有否水肿,同时了解先露骨质部分的高低和胎方位情况,还要明确产瘤大小、颅骨重叠情况及盆腔是否够大,以利判断头盆是否相称。检查及判断胎方位有2种:

触摸胎头骨缝法:将右手沿骶凹进入阴道,用示指及中指触摸胎头骨缝,如骨缝呈“十”字形,则为大囟门部位。如骨缝呈“人”字形,则为小囟门部位。要注意,当临产时间长,胎头明显塑形、水肿时,骨缝不易查清,需认真体会,正确判断。

触摸胎耳法:术者用右手伸入阴道较高位,以示指及中指触摸及拨动胎儿耳廓,耳廓边缘所在方向,即枕骨之所在。因胎儿耳廓柔软,要摸清耳轮、耳孔及耳根,辨认才能无误。

在检查胎头与骨盆关系时,须特别注意因临产时间长,致胎头塑形、水肿,在阴道口可见到较多的胎儿头皮,常被误认为胎头已深入骨盆,实际上胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或为单顶入盆,骶骨凹处空虚,腹部检查可触到胎头大径,此为明显头盆不称之表现,应认真识别。

4.检查胎膜完整者,应行人工破膜术。

5.已静滴缩宫素,宫缩较强时,应减慢滴数,使子宫放松,便于旋转胎头。

6.准备抢救新生儿窒息药物及用品。

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