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胎盘绒毛采取的手术步骤和术中注意要点分别是什么？

2020-06-28 10:08 医学教育网

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胎盘绒毛采取的手术步骤和术中注意要点分别是什么？为了帮助大家了解，医学教育网小编搜集整理了相关内容如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

一、手术步骤

1.经阴道

（1）孕妇取膀胱截石位，按人工流产常规消毒、铺单。

（2）以窥器暴露宫颈，用碘酒、酒精消毒宫颈、颈管及穹窿，再用生理盐水纱球反复擦洗4～5次后，将选用的塑料管经宫颈送往宫腔。盲取时当感到前端有柔软感，在B超引导下则见管端抵达孕囊边缘时，可接上10ml空注射器，以5～10ml负压抽吸绒毛，边抽边缓慢退出，至塑料管内有少许分泌物即可。如需反复抽吸，当不超过3次。如用活检钳采取绒毛，可依上步骤直接夹取。

（3）将吸出物注入盛有Hank′s液的器皿中，肉眼可见白色绒毛枝即可。

2.经腹部

（1）孕妇取平卧位。以碘酒、酒精行腹部皮肤灭菌。不需麻醉。孕周选择以9～10周为宜。

（2）在B超引导下，由超声换能器上的引针或用20号腰椎穿刺针，穿入子宫壁直到绒毛边缘，吸得少许血性液后拔针。

（3）抽出物的处理同经阴道途径者。

二、术中注意要点

1.阴道、宫颈涂抹碘酒、酒精后必须用生理盐水纱球反复擦洗4～5次，以防止抽取的绒毛细胞被残留的酒精破坏，影响染色体的制备。

2.可以盲取绒毛，亦可在B超引导下进行，后者成功率高且合并症少。

更多妇产科手术指导知识点请关注医学教育网妇产科主治医师栏目，我们提供妇产科主治医师备考精华知识点、备考技巧及政策动态！

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