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早期妊娠期的症状与诊断依据是什么?

2020-05-14 17:26 医学教育网
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早期妊娠期的症状与体征有什么?医学教育网小编整理了如下,请各位考生仔细查看。  

1.症状与体征

(1)停经:生育年龄的妇女平时月经规律,出现月经过期10天以上者,应疑为妊娠。停经是妊娠最早及最重要医学教育网原 创的症状,但不是特有症状。

(2)早孕反应:约半数妇女在停经6周左右出现嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等。称为早孕反应,一般约持续2个月后可消失。

(3)尿频:子宫因增大压迫膀胱引起,12周后症状消失。

(4)乳房变化:乳房增大,乳头和乳晕着色,乳晕周围有深褐色蒙氏结节显现。

(5)妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大,子宫峡部极软,宫体与宫颈似不相连,称"黑加征",为早孕典型体征。妊娠12周末子宫底超出盆腔,在医学教 育网原创耻骨联合上可触及。

2.辅助检查:

(1)妊娠试验:妊娠后滋养细胞分泌HCG,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠,称妊娠试验。

常见免疫学方法有:乳胶凝集抑制试验;羊红细胞凝集抑制试验法;HCG单克隆抗体酶标妊娠诊断法。

(2)超声检查B型显像法:在妊娠5周增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),最早5周时可在其中见到规律的胎心搏动。是诊断早孕快速、准确的方法。

超声多普勒:妊娠8周在增大的子宫区内能听到有节律的胎心音,可确诊为早孕。

(3)黄体酮试验:利用体内孕激素突然撤退引起子宫出血的原理,对疑有早孕的妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天。停药后超过7天如无阴道出血,提示有早孕可能。

(4)基础体温测定:排卵规律的妇女,停经后体温升高l8日仍不见下降者,早孕可能性大。若体温升高持续3周不降,结合其他妊娠早期的征象和妊娠试验,基本可以诊断。

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