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妊娠期糖尿病应该如何护理?护理过程中有哪些注意事项?

2020-11-04 13:58 医学教育网
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妊娠期糖尿病应该如何护理?护理过程中有哪些注意事项?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。 

严格控制饮食:

饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。GDM患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养,又要控制血糖水平。孕妇除供给胎儿足够的热量外,本身还要额外增加1254~1672kJ/d热量,每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15~40%,孕期总热量一般为7524~8360kJ/d,其中碳水化合物提供总热量的50~60%,蛋白为15~20%,脂肪25~30%,每餐搭配高纤维素食品,保证各种维生素的摄入,患者每日可进5~6餐,睡前加一餐,以利于减少血糖波动,防止发生低血糖或饥饿性酮症。控制孕期体重增加不超过9㎏,每月不超过1.5㎏为宜。

重视心理护理:

根据患者的文化程度、认知能力及性格特点,选择最恰当的沟通方式,鼓励患者正确对待疾病,请家属配合做好孕妇的思想工作,帮助患者树立战胜疾病的信心。

定期监测血糖:

建议患者每月监测血糖1次,如血糖水平过高或波动较大,除嘱其饮食控制外,视情况给予胰岛素治疗,并适当增加血糖监测次数。

鼓励适当运动:

骨骼肌运动除消耗能量外,尚有增加胰岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动,可降低血浆胰岛素浓度,改善胰岛素拮抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性,防止妊娠期体重过度增加,降低高脂血症。向患者介绍适当运动的好处,帮助患者建立良好的生活习惯,根据孕期的不同阶段,指导其进行适当运动。

加强胎儿监测:

教会孕妇胎动计数法,孕4+个月始自测胎动,并适时增加产前检查次数。密切监测母亲及胎儿状况,35周后2~3天行胎心监护1次,密切监测胎儿宫内储备情况,尽量选择38周左右终止妊娠。

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