高思华教授介绍高血压患者实时监测血压的重要性

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高思华教授介绍：

单纯采用诊室血压管理高血压患者既可能高估血压控制情况，又可能低估血压控制情况，不仅造成医疗资源的浪费，也非常不利于患者的健康。如果仅仅根据诊室血压是否低于140/90mmHg判断血压达标情况，血压控制率<50％。但如果采用24小时平均血压<130/80mmHg为判断达标的标准，血压控制率可达到80％。众所周知，与24小时动态血压相比，诊室血压存在非常严重的“白大衣效应”，动态血压可以使这些患者避免过度治疗，减少费用，减少多种类、大量使用降压药物所带来的不良反应，又可避免过度血压下降所带来的潜在风险，对患者大有好处。在初次诊断高血压时，动态血压监测可以有效鉴别出“白大衣现象”，而在降压治疗过程中，同样需要进行24小时动态血压监测来发现“白大衣性的血压升高”。

更重要的是，24小时动态血压监测有助于发现血压控制不良的患者。因有一部分患者白天测血压控制良好，而夜间血压控制不佳，可能与所选择的降压药物不合适有关，也可能与药物剂量不足有关。增加降压药物的剂量可以增加降压药物降低血压的幅度，还可以有效延长降压药物的作用时间，从而有利于控制白天的血压，并有效控制夜间血压及晨峰血压等。因此，如果条件允许，所有高血压患者，均需要进行24小时动态血压监测，这是诊断高血压和判断血压是否得到有效控制的可靠标准。可以提高高血压患者降压效果，降低心脑血压管事件发生的风险。

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