知名妇科专家魏丽惠大夫谈卵巢上皮性肿瘤的治疗方法

如果您或家人朋友患了卵巢上皮性肿瘤，相信这篇关于知名妇科专家魏丽惠大夫谈卵巢上皮性肿瘤的治疗方法的文章会对您有帮助。

1、良性卵巢上皮性肿瘤

一经确诊应手术治疗。若卵巢肿块直径《5cm，疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术，保留对侧正常卵巢；即使双侧肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤，以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性肿瘤

（1）早期（包括I期和Ⅱ期）

行全子宫及双侧附件切除术。年轻、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥出术，术后不必加用化疗或放疗。

（2）晚期（包括Ⅲ期及Ⅳ期）

治疗方法同晚期卵巢癌。

3、恶性卵巢上皮性肿瘤

治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。

（1）手术

一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查；先吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；然后全面探查盆腔、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位应多处取材作组织学检查。根据探查结果，决定肿瘤分期及手术范围。手术范围：Ia、Ib期应作全子宫及双侧附件切除术。Ic期及其以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期（Ⅱ期及其以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤1cm，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等，同时常规行后腹膜淋巴结清扫术（包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结）。

（2）化学药物治疗卵巢上皮性肿瘤

因卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者。已无法施行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用药物有顺铂和卡铂等铂类。腹腔内化疗不仅能控制腹水，又能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。副反应较全身用药为轻。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。

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