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天津市卫生技术实践能力考试报名表
报名序号(由工作人员填写): 主管局:
姓 名 | 性别 | 出生年月 | 照 片 | ||||||||||||||
身份证号 | |||||||||||||||||
工作单位 | |||||||||||||||||
所在科室 | 联系电话 | ||||||||||||||||
参加工作时间 | 从事专业 | 专业工作年限 | |||||||||||||||
现任专业技术职务(职称) | 聘任时间 | 聘任年限 | |||||||||||||||
学历情况 | 毕业时间 | 毕 业 院 校 | 所学专业 | 学 位 | |||||||||||||
原学历 | |||||||||||||||||
后取学历 | |||||||||||||||||
何时取得外语考试合格 | 证书号 | ||||||||||||||||
报考专业 | 报考资格 | ||||||||||||||||
业 主 | 本 | ||||||||||||||||
务 管 | 单 | ||||||||||||||||
部 意 | 位 | ||||||||||||||||
门 见 | 意 | ||||||||||||||||
见 | (盖章) 年 月 日 | ||||||||||||||||
(盖章) 年 月 日 | |||||||||||||||||
区(县,局) | 市 管 | ||||||||||||||||
人事或 | 卫 部 | ||||||||||||||||
职称部 | 生 门 | ||||||||||||||||
门意见 | 局 意 | ||||||||||||||||
主 见 | |||||||||||||||||
(盖章) 年 月 日 | (盖章) 年 月 日 |
填表注明:1本表填写一份,一律用钢笔填写,字迹清楚,不得涂改.
2.本表需报考人员自己填写.
3.交一寸免冠黑白照片两张.