肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量，是衡量肾脏功能的重要指标。它受到多种因素的影响和调控，主要包括：
1. 肾脏血流量：肾脏的有效循环血容量对GFR有直接影响。当血容量增加时，通过肾小球的血流速度加快，导致GFR上升；反之，则下降。
2. 血压变化：正常情况下，人体可通过自身调节机制使血压保持在一定范围内波动，从而维持相对稳定的GFR。但如果血压过高或过低超出这一范围，将会影响GFR。
3. 肾小球毛细血管通透性和面积：任何导致肾小球滤过屏障损伤的因素都会改变其通透性，进而影响到GFR；同时，如果部分肾单位因疾病而丧失功能，则总的滤过表面积减少，也会降低整体的GFR水平。
4. 肾小管-小球反馈机制：近端小管和远端小管对钠离子重吸收量的变化可以触发这一反馈机制，通过改变入球及出球小动脉的收缩状态来调节肾小球内的压力，进而影响GFR。
5. 抗利尿激素（ADH）、醛固酮等内分泌因素：这些激素主要通过影响水和电解质平衡间接作用于GFR。例如，当体内缺水时，抗利尿激素分泌增加，促进水分重吸收，导致血容量减少，可能引起GFR下降。
6. 药物因素：某些药物如非甾体类抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等可通过扩张出球小动脉或收缩入球小动脉等方式影响肾内血液动力学状态，从而改变GFR。

综上所述，肾小球滤过率受到多种生理和病理因素的共同作用。在临床实践中，了解这些调控机制对于评估肾脏健康状况以及制定合理的治疗方案具有重要意义。