清除率是指单位时间内机体能将多少体积的体液（如血浆）中的药物完全清除的能力。它受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：
1. 药物特性：不同的药物其化学结构、分子量大小以及脂溶性等物理化学性质不同，这些都会影响到药物在体内的分布和代谢过程，从而影响清除率。
2. 器官功能状态：肝脏是主要的药物代谢器官，肾脏则是重要的排泄途径。因此，肝肾功能的状态对药物的清除具有重要影响。当患者存在肝肾疾病时，可能会导致某些药物的清除速率下降。
3. 血液循环状况：血液循环的速度和血流量也会影响药物的清除率。例如，在心力衰竭或休克等情况下，由于血液流动减慢，可能导致药物在体内滞留时间延长。
4. 药物相互作用：当两种或多种药物同时使用时，它们之间可能发生相互作用，影响彼此的代谢速率和清除过程。如某些药物可以诱导或抑制肝脏中的酶活性，从而改变其他药物的清除速度。
5. 个体差异：年龄、性别、遗传因素等都可能导致不同个体对同一药物的清除率存在显著差别。例如，老年人由于生理机能减退，通常具有较低的药物清除能力；而儿童则可能因为代谢旺盛而有较高的清除率。
6. 疾病状态：某些疾病（如肝硬化、肾功能不全）会直接影响到药物的代谢和排泄过程，进而改变其清除率。此外，在感染性疾病中，由于炎症反应等因素的影响，也可能导致药物动力学参数发生变化。

综上所述，药物的清除率受到多种因素的影响，了解这些影响因素有助于临床合理用药，并根据患者的具体情况调整剂量或给药间隔，以达到最佳治疗效果。