乙肝表面抗原阳性的孕妇在孕期、分娩及产后都需要特别的关注和管理，以减少母婴传播的风险。以下是管理的关键点：
1. 早筛早治：建议所有孕妇在孕早期进行乙型肝炎病毒（HBV）筛查，特别是乙肝表面抗原(HBsAg)检测。如果结果为阳性，则需要进一步评估病毒载量、肝功能等指标。
2. 定期监测：对于HBsAg阳性的孕妇，应定期监测其肝功能和病毒DNA水平变化情况，并根据具体情况进行个体化管理。
3. 产科处理：在分娩过程中采取适当的预防措施可以有效降低新生儿感染风险。例如，避免不必要的侵入性操作（如人工破膜）、缩短第一产程时间等。
4. 新生儿免疫预防：所有HBsAg阳性母亲所生的婴儿应在出生后24小时内接受乙肝疫苗接种，并同时给予乙肝免疫球蛋白注射。后续按照0-1-6月龄程序完成全程免疫。
5. 母乳喂养指导：目前研究表明，正确实施新生儿联合免疫措施后，母乳喂养并不会增加HBV母婴传播的风险。因此，在确保新生儿得到有效保护的情况下，可以鼓励和支持母乳喂养。
6. 长期随访：对于HBsAg阳性孕妇及其子女，需要进行长期的医学观察和定期复查，以评估治疗效果及早发现可能存在的问题。
以上几点是针对乙肝表面抗原阳性的孕妇管理的基本原则，在实际操作中还需要结合患者的具体情况制定个性化的诊疗计划。
1. 早筛早治：建议所有孕妇在孕早期进行乙型肝炎病毒（HBV）筛查，特别是乙肝表面抗原(HBsAg)检测。如果结果为阳性，则需要进一步评估病毒载量、肝功能等指标。
2. 定期监测：对于HBsAg阳性的孕妇，应定期监测其肝功能和病毒DNA水平变化情况，并根据具体情况进行个体化管理。
3. 产科处理：在分娩过程中采取适当的预防措施可以有效降低新生儿感染风险。例如，避免不必要的侵入性操作（如人工破膜）、缩短第一产程时间等。
4. 新生儿免疫预防：所有HBsAg阳性母亲所生的婴儿应在出生后24小时内接受乙肝疫苗接种，并同时给予乙肝免疫球蛋白注射。后续按照0-1-6月龄程序完成全程免疫。
5. 母乳喂养指导：目前研究表明，正确实施新生儿联合免疫措施后，母乳喂养并不会增加HBV母婴传播的风险。因此，在确保新生儿得到有效保护的情况下，可以鼓励和支持母乳喂养。
6. 长期随访：对于HBsAg阳性孕妇及其子女，需要进行长期的医学观察和定期复查，以评估治疗效果及早发现可能存在的问题。
以上几点是针对乙肝表面抗原阳性的孕妇管理的基本原则，在实际操作中还需要结合患者的具体情况制定个性化的诊疗计划。
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