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小儿腹泻治疗中补液的原则是什么?

2025-05-26 13:43 来源:正保医学教育网
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在小儿腹泻的治疗过程中,补液是非常关键的一个环节。补液的主要目的是预防和纠正脱水、电解质失衡以及酸碱平衡失调。根据世界卫生组织(WHO)的推荐,小儿腹泻时补液的原则可以概括为以下几点:
1. 根据脱水程度选择合适的补液方法:对于轻度至中度脱水的小儿,首选口服补液盐溶液(ORS)进行治疗;而对于重度脱水或无法耐受口服的患儿,则需要通过静脉途径给予液体补充。
2. 量出为入,即根据患儿的实际丢失量来决定补给量。一般情况下,在开始的4小时内对于轻至中度脱水的小儿按照每公斤体重50-100毫升ORS进行补充;重度脱水者则需在30分钟内快速输入20ml/kg等渗液(如生理盐水或乳酸林格氏液),随后再根据病情调整补液速度和总量。
3. 补充继续丢失:除了纠正已有的脱水外,还需注意补充因腹泻、呕吐等原因造成的持续性液体丢失。通常情况下,每丢失100毫升粪便就应额外补充50-100毫升ORS。
4. 维持治疗:当患儿的脱水状况得到改善后,进入维持阶段,此时应当减少补液量,并鼓励孩子恢复正常饮食,同时继续观察其大便情况及一般状态的变化。
5. 监测与评估:在整个补液过程中,医护人员需要密切监测患儿的生命体征、尿量以及精神状态等指标,以及时调整治疗方案。对于婴幼儿来说,还应注意避免过度补水导致的低钠血症等问题。

总之,在处理小儿腹泻时,合理的补液治疗能够有效缓解症状并促进康复,但具体操作还需结合临床实际情况灵活掌握。

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