ACE抑制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂，通过多种机制来改善慢性心功能不全患者的预后。首先，它们可以降低血压，减少心脏负担。在心力衰竭患者中，心脏必须更加努力地工作以泵血到全身，这增加了心脏的工作量和耗氧量。ACE抑制剂能够扩张血管，从而减轻心脏的前负荷（即心脏充盈时所承受的压力）和后负荷（即心脏泵血时遇到的阻力），使心脏不必如此努力地工作。
其次，ACE抑制剂可以逆转或阻止心肌重塑过程。在慢性心功能不全的情况下，心脏为了适应长期增加的工作量而发生结构改变，如心室壁变厚、心脏扩大等现象，这些变化虽然短期内可能有助于维持泵血功能，但长期来看会导致心脏效率下降和进一步损伤。ACE抑制剂通过减少血管紧张素II的生成来阻止这种不利的心肌重塑过程。
此外，ACE抑制剂还能降低肾小球内压，保护肾脏功能。心力衰竭患者常常伴有肾功能损害，这是因为心脏泵血能力下降导致肾脏灌注不足所致。ACE抑制剂有助于维持正常的肾小管-血管平衡，减少蛋白尿的发生和发展，从而对慢性心功能不全患者的肾功能起到一定的保护作用。
综上所述，通过降低血压、阻止或逆转心肌重塑以及保护肾脏等多方面的机制，ACE抑制剂能够显著改善慢性心功能不全患者的临床症状和长期预后。
其次，ACE抑制剂可以逆转或阻止心肌重塑过程。在慢性心功能不全的情况下，心脏为了适应长期增加的工作量而发生结构改变，如心室壁变厚、心脏扩大等现象，这些变化虽然短期内可能有助于维持泵血功能，但长期来看会导致心脏效率下降和进一步损伤。ACE抑制剂通过减少血管紧张素II的生成来阻止这种不利的心肌重塑过程。
此外，ACE抑制剂还能降低肾小球内压，保护肾脏功能。心力衰竭患者常常伴有肾功能损害，这是因为心脏泵血能力下降导致肾脏灌注不足所致。ACE抑制剂有助于维持正常的肾小管-血管平衡，减少蛋白尿的发生和发展，从而对慢性心功能不全患者的肾功能起到一定的保护作用。
综上所述，通过降低血压、阻止或逆转心肌重塑以及保护肾脏等多方面的机制，ACE抑制剂能够显著改善慢性心功能不全患者的临床症状和长期预后。
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