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影响肾小球滤过率的因素有哪些?

2025-06-05 17:46 来源:正保医学教育网
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影响肾小球滤过率(GFR)的主要因素有以下几个方面:
1. 肾血流量:肾血流量是决定肾小球滤过率的关键因素之一。当肾血流量增加时,经过肾小球的血液量增多,从而增加了滤过的可能性和速度,使GFR提高;反之,则降低。
2. 滤过膜通透性:正常情况下,肾小球滤过膜仅允许水、电解质及小分子物质通过,而大分子如蛋白质等则被阻挡在外。如果滤过膜受损或其结构发生变化(例如糖尿病引起的微血管病变),就会导致滤过率异常。
3. 血浆胶体渗透压:血浆中的大分子物质(主要是白蛋白)产生的胶体渗透压对GFR也有重要影响。当血浆胶体渗透压升高时,会减少水和溶质从血管内向组织间隙的移动,进而降低GFR;反之亦然。
4. 肾小球毛细血管血压:肾小球内的毛细血管血压是推动滤过过程的动力之一。任何能引起该血压变化的因素(如高血压、低血压等),都会影响到GFR。
5. 神经体液调节:交感神经兴奋或某些激素水平的变化(如抗利尿激素ADH、醛固酮等)可以改变肾血管的张力,进而影响GFR。例如,在应激状态下,交感神经系统激活会导致入球小动脉收缩,减少肾血流量,从而降低GFR。

综上所述,以上因素共同作用于肾小球滤过过程,任何单一或多个因素的变化都可能导致GFR发生改变。

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