ACE抑制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂，是一类用于治疗高血压和某些心脏疾病的药物。它们通过多种机制来降低血压：
1. 抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II：在肾素-血管紧张素系统中，血管紧张素I是一种无活性的前体物质，在ACE的作用下被转换为具有强烈收缩血管作用的血管紧张素II。ACE抑制剂可以阻止这一转化过程，从而减少血液中的血管紧张素II水平。由于血管紧张素II是强力的小动脉和小静脉收缩剂，其浓度下降会导致外周阻力降低，进而使血压下降。
2. 增加血浆肾素活性：尽管听起来似乎与降压作用相矛盾，但ACE抑制剂确实能够导致血浆中肾素水平升高。这是因为血管紧张素II对肾上腺皮质的负反馈调节被解除，使得肾素分泌增加。然而，由于ACE已经被抑制，额外产生的血管紧张素I无法有效转化为活性形式，因此整体效果仍然是降低血压。
3. 促进钾离子排泄减少：除了影响血管紧张素系统外，ACE还参与了缓激肽的降解过程。当ACE被抑制时，体内缓激肽水平上升，这有助于扩张血管并增加钠和水的排出，进而减轻心脏负担和降低血压。
4. 直接舒张血管平滑肌：一些研究表明，ACE抑制剂可能直接作用于血管内皮细胞或平滑肌细胞，引起NO（一氧化氮）释放或其他因素的变化，从而导致血管扩张。

综上所述，ACE抑制剂通过干扰肾素-血管紧张素系统、增加缓激肽水平以及潜在的直接作用等方式来达到降低血压的效果。