原发性肺结核在X线胸片上的典型表现为哑铃状阴影，也被称为“双极征”。这种表现包括两个主要部分：
1. 原发病灶：通常位于上叶的下部或下叶的上部，靠近肺门区域。这个病灶是由初次感染结核杆菌后，在肺内形成的炎症反应区。
2. 淋巴结肿大：结核菌通过淋巴管到达同侧的肺门淋巴结，引起淋巴结炎和肿大，有时可以看到支气管旁或纵隔淋巴结肿大的影像。在某些情况下，如果肿大的淋巴结压迫到支气管或者血管，则可能出现相应的阻塞性肺炎、肺不张等改变。
此外，在儿童患者中较为常见的是原发综合征（Primary Complex），它包含了上述的原发病灶和受累的肺门或纵隔淋巴结，有时还可以看到从病灶到淋巴结之间的线状阴影，这代表了沿着淋巴管传播的途径。随着病情的发展，部分患者的原发病灶可能逐渐吸收或者形成钙化点。
需要注意的是，并非所有原发性肺结核患者都会出现典型的哑铃状影像，具体表现还与个体差异、感染程度等因素有关。因此，在临床诊断时需要结合病史、体征及其他检查结果综合判断。
1. 原发病灶：通常位于上叶的下部或下叶的上部，靠近肺门区域。这个病灶是由初次感染结核杆菌后，在肺内形成的炎症反应区。
2. 淋巴结肿大：结核菌通过淋巴管到达同侧的肺门淋巴结，引起淋巴结炎和肿大，有时可以看到支气管旁或纵隔淋巴结肿大的影像。在某些情况下，如果肿大的淋巴结压迫到支气管或者血管，则可能出现相应的阻塞性肺炎、肺不张等改变。
此外，在儿童患者中较为常见的是原发综合征（Primary Complex），它包含了上述的原发病灶和受累的肺门或纵隔淋巴结，有时还可以看到从病灶到淋巴结之间的线状阴影，这代表了沿着淋巴管传播的途径。随着病情的发展，部分患者的原发病灶可能逐渐吸收或者形成钙化点。
需要注意的是，并非所有原发性肺结核患者都会出现典型的哑铃状影像，具体表现还与个体差异、感染程度等因素有关。因此，在临床诊断时需要结合病史、体征及其他检查结果综合判断。
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