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肾小球滤过率如何决定尿量?

2025-07-05 15:51 来源:正保医学教育网
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肾小球滤过率(GFR)是衡量肾脏功能的一个重要指标,它指的是单位时间内两肾生成的超滤液总量。GFR对尿量的影响主要通过以下几个方面体现:
1. GFR增加时,经过肾小球过滤进入肾小管的原尿量增多,如果肾小管和集合管重吸收水分的能力没有相应增强,则最终形成的尿量会增加。
2. 反之,当GFR减少时,过滤到肾小管中的原尿量减少,在相同条件下,通过肾小管重吸收后剩余的液体也会减少,导致尿量下降。
3. 肾脏具有自动调节机制以维持体内水盐平衡。在低血容量或血压下降的情况下,肾脏会通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)来降低GFR,并促进钠和水的重吸收,减少尿液排出量;而在高血容量或血压升高的情况下,则相反地增加GFR,加速水分排除。
4. 部分药物、激素等也可影响肾小球滤过率。例如利尿剂可以提高GFR,促使更多液体被过滤出来并形成尿液;而抗高血压药如ACE抑制剂则可能降低GFR,减少尿量。

综上所述,肾小球滤过率与尿量之间存在着密切的关系,但具体变化还受到多种因素的影响。

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