小儿原发性肺结核是指儿童初次感染结核杆菌后，在肺部形成的病灶，是儿童肺结核的常见类型。其临床表现多样，但通常不如成人典型，症状可能较轻或不明显，容易被忽视，具体表现如下：
1. 全身症状：发热是最常见的全身症状之一，多为长期低热，少数可有高热，伴有盗汗、乏力、食欲减退和体重下降等。这些症状往往提示机体存在慢性消耗性疾病。
2. 呼吸系统症状：咳嗽是主要的呼吸道表现，早期可能仅有干咳或少量白色粘痰，随病情进展可能出现湿性咳嗽，咳出黄色脓痰；部分患儿可有不同程度的呼吸困难、胸痛（尤其是深呼吸时）等症状。但需要注意的是，并非所有患者都会出现典型的结核病咳嗽。
3. 局部体征：由于儿童免疫系统发育不完善，原发感染后容易形成较大的肺门淋巴结肿大，导致气管受压，可引起喘鸣或声音嘶哑；少数病例可触及锁骨上、下窝处的浅表淋巴结肿大。
4. 其他表现：少数患儿可能出现肝脾肿大、关节疼痛等非特异性症状。重症患者可能发生肺外播散，如脑膜炎、骨髓炎等并发症。
诊断时需结合病史、临床表现及影像学检查（如胸部X线片）和实验室检测（如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等），必要时进行痰液或其他标本的抗酸染色或培养，以明确诊断。
1. 全身症状：发热是最常见的全身症状之一，多为长期低热，少数可有高热，伴有盗汗、乏力、食欲减退和体重下降等。这些症状往往提示机体存在慢性消耗性疾病。
2. 呼吸系统症状：咳嗽是主要的呼吸道表现，早期可能仅有干咳或少量白色粘痰，随病情进展可能出现湿性咳嗽，咳出黄色脓痰；部分患儿可有不同程度的呼吸困难、胸痛（尤其是深呼吸时）等症状。但需要注意的是，并非所有患者都会出现典型的结核病咳嗽。
3. 局部体征：由于儿童免疫系统发育不完善，原发感染后容易形成较大的肺门淋巴结肿大，导致气管受压，可引起喘鸣或声音嘶哑；少数病例可触及锁骨上、下窝处的浅表淋巴结肿大。
4. 其他表现：少数患儿可能出现肝脾肿大、关节疼痛等非特异性症状。重症患者可能发生肺外播散，如脑膜炎、骨髓炎等并发症。
诊断时需结合病史、临床表现及影像学检查（如胸部X线片）和实验室检测（如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等），必要时进行痰液或其他标本的抗酸染色或培养，以明确诊断。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
