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何为弥散障碍,常见原因?

2025-08-29 15:56 来源:正保医学教育网
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弥散障碍是指氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换过程受阻的一种病理状态。正常情况下,气体分子通过肺泡壁上的毛细血管膜扩散到血液中或从血液中排出,这一过程依赖于肺泡膜的完整性和其两侧气体分压差。当弥散功能受损时,会导致低氧血症(血液中的氧气含量降低)和/或高碳酸血症(血液中二氧化碳水平升高),进而影响全身组织器官的功能。

弥散障碍常见的原因包括:
1. 肺泡膜增厚:如肺间质纤维化、肺水肿等疾病可导致肺泡壁变厚,增加了气体分子通过的难度。
2. 血红蛋白量减少或功能异常:贫血时血红蛋白含量下降,减少了携带氧气的能力;一氧化碳中毒时形成大量碳氧血红蛋白,影响了正常氧合过程。
3. 气体交换面积减少:肺叶切除、广泛性肺炎等情况下,有效的气体交换面积减小,降低了弥散效率。
4. 肺泡内物质积聚:如肺出血、肺泡蛋白沉着症等情况,使得部分区域无法进行正常的气体交换。
5. 微循环障碍:在休克、严重感染等条件下可能出现微循环灌注不足,影响到肺部毛细血管与肺泡之间的气体交换。

治疗弥散障碍的关键在于针对具体原因采取相应措施,并且需要密切监测患者的生命体征变化以及血气分析结果,以调整治疗方案。

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