水痘和猩红热是两种不同的疾病，它们在临床表现上有明显的区别。首先，我们来了解一下这两种疾病的病原体：水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的急性传染病；而猩红热则是由A组β溶血性链球菌感染所导致的一种急性呼吸道传染病。

在临床表现上：
1. 发病年龄：水痘多见于儿童，尤其是学龄前和学龄期的儿童。成人也可以发病但相对少见。猩红热主要发生在5-15岁的儿童中，但任何年龄段的人都可能被感染。
2. 皮疹特点：
   - 水痘的皮疹通常从头部开始出现，然后向下蔓延至躯干、四肢。初期为红色斑丘疹，迅速发展成为透明的小水泡（疱疹），随后逐渐干燥结痂。同一时期内可观察到不同阶段的皮损。
   - 猩红热的主要特征是弥漫性的鲜红色细小点状或片状皮疹，首先出现在颈部、腋窝和腹股沟等处，很快扩散至全身。皮疹呈“草莓舌”或“杨梅舌”样改变，并伴有脱屑现象。
3. 其他症状：
   - 水痘患者常有轻微发热、头痛、食欲不振等症状。
   - 猩红热患者除了高烧外，还会有咽痛、扁桃体肿大充血、草莓舌或杨梅舌等表现。
4. 诊断依据：水痘的确诊主要依靠典型的临床表现和实验室检查（如病毒核酸检测）。猩红热则需要通过咽拭子培养分离出A组β溶血性链球菌来确诊。

因此，在面对疑似病例时，医生应根据上述特点进行综合判断，并结合必要的辅助检查以明确诊断。