小儿高血压的诊断主要依赖于血压测量，并结合病史、体格检查和辅助检查。具体步骤如下：
1. 血压测量：首先需要准确测量儿童的血压，这是诊断高血压的基础。通常需要在不同时间点至少进行三次血压测量，以确保结果的一致性和准确性。对于3岁以下的婴幼儿，正常血压值一般低于90/60mmHg；3岁及以上的儿童和青少年，如果其收缩压或舒张压高于同性别、年龄、身高儿童第95百分位数，则可考虑为高血压。
2. 病史采集：详细询问患儿及其家族的病史非常重要。了解是否有先天性心脏病、肾脏疾病等可能导致继发性高血压的情况；同时关注生长发育情况，有无肥胖症等相关因素存在。
3. 体格检查：进行全面细致的体检，特别是心脏和腹部触诊，以发现可能引起血压升高的器质性疾病迹象。
4. 辅助检查：
   - 血尿常规、肾功能检测等，了解是否存在肾脏损害。
   - 心电图、超声心动图评估心脏状况。
   - 肾脏B超或其他影像学检查，排除泌尿系统异常。
   - 如有必要，还可以进行内分泌相关指标测定（如皮质醇水平）或睡眠监测等。
5. 高血压分类：根据病因不同，儿童高血压可分为原发性和继发性两大类。其中，大部分儿童高血压为原发性，与遗传、肥胖等因素有关；而部分则可能是由其他疾病引起，即继发性高血压。
6. 诊断标准：当儿童在不同时间点测量的血压持续高于正常范围，并且经过上述检查排除了其他潜在原因后，可以确诊为小儿高血压。需要注意的是，儿童处于生长发育期，其血压值会随着年龄变化而有所调整，因此应参照相应的参考值来判断是否达到高血压的标准。

总之，在诊断小儿高血压时需要综合考虑多种因素，并结合临床表现和实验室检查结果来进行全面评估。如果怀疑孩子有高血压问题，建议及时就医并接受专业医生的指导与治疗。