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输血时,为何要遵循同型血相输的原则?

2025-12-05 07:46 来源:正保医学教育网
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在进行输血治疗时,严格遵守同型血相输的原则是非常重要的。这是因为不同血型之间的抗原-抗体反应可能会引发严重的免疫反应,对受血者的健康造成威胁。

人类的血液主要分为A、B、AB和O四种基本类型,这主要是根据红细胞表面是否存在A抗原或B抗原来划分的。除了这两种抗原外,还有Rh因子等其他多种抗原系统,但在日常输血中最为关注的是ABO血型系统。如果将含有不同血型抗原的血液输给受血者,那么受血者的免疫系统可能会识别这些外来抗原为“非己”,从而产生针对这些抗原的抗体反应。

具体来说:
- 当A型血输给B型或O型血的人时,供血中的A抗原会与受血者体内预先存在的抗A抗体结合,引发凝集和溶血性反应。
- 同理,将B型血输给A型或O型血的人也会导致类似的问题。
- AB型血被称为“万能受体”,因为它没有针对A或B抗原的抗体;但AB型血液不能随意输给其他血型,因为其中含有两种抗原。
- O型血则被称作“万能供体”,它不含A和B抗原,理论上可以输给任何血型的人。但实际上,在临床实践中,即使是O型血也尽量避免跨血型输注,以减少潜在的免疫反应风险。

因此,为了确保安全有效的输血治疗,医生通常会先对患者进行血型鉴定,并尽可能选择与患者相同血型的血液制品。只有在特殊情况下且经过严格评估后,才会考虑使用其他血型的血液。这不仅有助于避免可能发生的急性溶血性输血反应,还能减少长期免疫并发症的发生几率。

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