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Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液会怎样?

2025-12-05 07:58 来源:正保医学教育网
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当Rh阴性的患者首次接受Rh阳性的血液输注时,其体内可能会发生一系列免疫反应。具体来说,在第一次输血过程中,Rh阴性个体的免疫系统可能不会立即识别并对抗来自Rh阳性供体的红细胞表面的D抗原,这是因为初次接触外来抗原时,机体需要一定时间来启动免疫应答过程。

然而,随着输血的进行或在首次暴露后的几周内,受者的免疫系统开始对这些外来的D抗原产生特异性抗体。这类抗体主要是IgG类型,它们能够穿过胎盘屏障,在未来的怀孕中可能对Rh阴性的母亲和她体内携带Rh阳性红细胞的胎儿造成威胁。

对于初次输血者而言,如果是在没有出现急性溶血反应的情况下完成输血,则短期内通常不会有严重的临床后果。但是,一旦该个体再次接触到Rh阳性的血液(例如在下一次输血或怀孕期间),之前产生的抗D抗体将迅速结合并破坏输入的Rh阳性红细胞,导致急性或迟发性溶血性输血反应。

为了避免这种情况的发生,在常规医疗实践中,通常会尽量避免给Rh阴性的患者输注Rh阳性的血液,并且对所有接受输血治疗的人进行严格的血型鉴定和交叉配血试验。此外,对于Rh阴性但未曾产生抗D抗体的女性,在分娩流产后的72小时内给予Rh免疫球蛋白(RhIg),可以有效预防其体内产生针对Rh阳性红细胞的抗体,从而保护未来的妊娠安全。

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