在输血过程中，密切监测患者的各项生命体征和反应是确保安全的重要措施。具体需要关注的指标包括但不限于以下几个方面：
1. 血压：通过定期测量血压来评估患者是否有低血压或高血压的情况发生。低血压可能是由于快速输注大量液体导致的心脏负荷增加或者过敏性休克等引起，而高血压可能与紧张、疼痛等因素有关。
2. 心率：观察心率变化可以及时发现心脏负担加重的迹象。如果出现心动过速，则需要警惕是否因急性溶血反应或其他并发症所致。
3. 呼吸频率和氧饱和度：监测呼吸状况有助于早期识别肺水肿等潜在问题。当患者出现呼吸急促、SpO2下降时，应考虑是否存在输血相关性急性肺损伤等问题，并立即采取相应措施。
4. 体温：注意体温变化，特别是发热反应，这可能是由于血液制品污染或免疫介导的非溶血性发热反应所引起的。
5. 尿量和颜色：记录尿量有助于判断肾脏灌注情况。若出现少尿、无尿则需警惕急性肾功能衰竭；同时观察尿色是否异常（如酱油色），以排除急性血管内溶血的可能性。
6. 皮肤状况：检查有无皮疹、荨麻疹等过敏反应的表现，以及口唇、指甲床的颜色变化，这些都可能是不良反应的早期信号。
7. 患者主诉：认真倾听患者感受，如感到胸闷、背痛、寒战等症状时应及时处理。
8. 实验室检查结果：根据需要进行血常规、生化指标等实验室检测，以辅助诊断和评估输血效果及安全性。

在整个输血过程中，医护人员应保持高度警觉，一旦发现异常情况立即停止输血并给予相应处置。