胰岛素治疗是糖尿病管理中的重要手段之一,其适应症主要包括以下几个方面:
首先,对于1型糖尿病患者而言,由于自身免疫系统破坏了产生胰岛素的β细胞,导致体内几乎不能分泌胰岛素,因此所有1型糖尿病患者都需要终生使用外源性胰岛素来替代治疗。
其次,在2型糖尿病患者中,当生活方式干预和口服降糖药物(如二甲双胍、磺脲类等)无法使血糖达到目标值时,或者出现严重并发症需要快速控制血糖水平的情况下,也应考虑启动胰岛素治疗。此外,对于新诊断的2型糖尿病患者如果存在明显高血糖症状或HbA1c>9%的情况,可以早期使用短期强化胰岛素治疗以减轻β细胞压力。
再者,在妊娠期间发现的糖尿病(即妊娠期糖尿病)以及原有糖尿病合并妊娠的情况下,为了保障母婴健康安全,通常建议采用胰岛素来严格控制血糖水平。
另外,对于一些特殊类型的糖尿病,例如某些遗传性或单基因突变引起的糖尿病、胰腺切除术后糖尿病等,也可能需要依赖于胰岛素治疗。
最后,在急性应激状态(如严重感染、手术、创伤等)时,即使平时不需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,也可能会因为血糖水平急剧升高而临时使用胰岛素治疗,待病情稳定后再调整回常规治疗方案。
首先,对于1型糖尿病患者而言,由于自身免疫系统破坏了产生胰岛素的β细胞,导致体内几乎不能分泌胰岛素,因此所有1型糖尿病患者都需要终生使用外源性胰岛素来替代治疗。
其次,在2型糖尿病患者中,当生活方式干预和口服降糖药物(如二甲双胍、磺脲类等)无法使血糖达到目标值时,或者出现严重并发症需要快速控制血糖水平的情况下,也应考虑启动胰岛素治疗。此外,对于新诊断的2型糖尿病患者如果存在明显高血糖症状或HbA1c>9%的情况,可以早期使用短期强化胰岛素治疗以减轻β细胞压力。
再者,在妊娠期间发现的糖尿病(即妊娠期糖尿病)以及原有糖尿病合并妊娠的情况下,为了保障母婴健康安全,通常建议采用胰岛素来严格控制血糖水平。
另外,对于一些特殊类型的糖尿病,例如某些遗传性或单基因突变引起的糖尿病、胰腺切除术后糖尿病等,也可能需要依赖于胰岛素治疗。
最后,在急性应激状态(如严重感染、手术、创伤等)时,即使平时不需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,也可能会因为血糖水平急剧升高而临时使用胰岛素治疗,待病情稳定后再调整回常规治疗方案。

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