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何为再生障碍性贫血的骨髓象特征?

2026-02-19 11:32 来源:正保医学教育网
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再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少性疾病。其骨髓象特征主要表现为:
1. 骨髓增生低下:在正常情况下,骨髓应该是活跃的状态,充满各种处于不同发育阶段的造血细胞。然而,在再生障碍性贫血患者中,骨髓呈现明显的增生减低或极度减低现象,即骨髓腔内可见大量的脂肪滴和少量散在分布的网状细胞、淋巴细胞等非造血成分。
2. 三系血细胞生成减少:具体来说,红系、粒系以及巨核细胞系的前体细胞数量显著下降。红系以早幼红细胞为主,而中晚幼及成熟红细胞明显减少;粒系各阶段幼稚细胞均见减少,尤其是原始和早幼粒细胞几乎消失;巨核细胞难觅或仅存少量小巨核细胞。
3. 非造血组织增多:由于造血功能受损,骨髓内的脂肪含量增加,并伴有纤维化改变。此外,还可以观察到淋巴细胞、浆细胞等免疫相关细胞的比例相对升高。
4. 在部分病例中可能见到局灶性增生区域或残留的正常造血岛,但这些区域通常较小且分散。
5. 骨髓涂片及活检检查可帮助明确诊断,并排除其他引起全血细胞减少的原因如急性白血病、骨髓转移瘤等疾病。在再生障碍性贫血中,骨髓象的变化是其重要的病理生理基础之一,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

总之,再生障碍性贫血的骨髓象特征主要体现为造血组织的广泛破坏以及非造血组织成分的相对增多。

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