病例对照研究中病例的选择至关重要，直接关系到研究结果的准确性和可靠性，一般需要从以下几个方面进行考虑：

首先是病例的来源。病例主要有两个来源，医院来源和社区来源。医院来源的病例是指从各级各类医院中选取的病例，其优点是容易获取，方便收集病例的相关信息，节省时间和成本。例如在某大型综合医院的门诊或住院部选取患有特定疾病的患者作为研究对象。但缺点是可能存在选择偏倚，因为医院的患者可能不能代表总体人群中的病例情况，可能具有一定的选择性，如病情较重、经济条件较好等。社区来源的病例是从社区人群中通过普查、筛查等方式发现的病例，其代表性较好，能更准确地反映总体人群中病例的特征。但缺点是获取病例的难度较大，需要投入更多的人力、物力和时间。

其次是病例的类型。病例可以分为新发病例、现患病例和死亡病例。新发病例是指刚刚被确诊的病例，由于其发病时间较近，对暴露因素的回忆可能更准确，信息偏倚相对较小，因此在病例对照研究中应优先选择新发病例。现患病例是指已经患病一段时间的病例，他们可能受到疾病病程和治疗的影响，对暴露因素的回忆可能不准确，而且可能存在一些与疾病预后相关的因素影响暴露因素的信息，从而产生偏倚。死亡病例一般较少使用，因为很难获取其暴露信息，通常需要通过家属或其他间接途径获取，信息的准确性较差。

最后是病例的诊断标准。病例必须有明确、统一且公认的诊断标准，以确保病例的同质性。诊断标准可以是国际或国内通用的诊断标准，也可以是专业学术组织制定的诊断标准。例如诊断糖尿病可以采用世界卫生组织制定的诊断标准，根据血糖水平等指标进行确诊。只有严格按照诊断标准选择病例，才能保证研究结果的可靠性和可比性。

综上所述，在病例对照研究中选择病例时，要综合考虑病例的来源、类型和诊断标准等因素，以确保病例的代表性和准确性，从而提高研究结果的质量。