贝特类药物在抗动脉粥样硬化方面具有多方面的作用，效果较为显著。

首先从降低血脂方面来看，贝特类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR - α）来发挥作用。它能增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，从而降低血浆中甘油三酯（TG）的水平。同时，它还可以减少肝脏中VLDL的合成与分泌。临床研究表明，使用贝特类药物后，血浆TG水平可降低20% - 50%。此外，它能使高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平升高，HDL - C具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以促进胆固醇的逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在外周血管壁的沉积。

在改善血管内皮功能方面，贝特类药物也有积极作用。血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化发生的早期事件，贝特类药物可以降低血浆中一些炎症因子的水平，如C反应蛋白等，减轻血管内皮的炎症反应，从而改善血管内皮的舒张功能，维持血管的正常张力和血流。

另外，贝特类药物还具有一定的抗血小板聚集作用。血小板的异常聚集在动脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成过程中起着关键作用，贝特类药物可以抑制血小板的黏附、聚集和释放功能，降低血栓形成的风险，进一步阻止动脉粥样硬化病变的进展。

不过，贝特类药物也可能存在一些不良反应，如胃肠道不适、肝功能损害等，但在合理使用的情况下，其抗动脉粥样硬化的益处通常大于风险。总体而言，贝特类药物是一类有效的抗动脉粥样硬化药物，尤其适用于以TG升高为主的血脂异常患者。