在选择抗癫痫药物时，很多患者和医生都会关注药物副作用的大小，以下几种抗癫痫药相对来说副作用较小。

左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药，其副作用相对较少且轻微。它的作用机制独特，主要通过调节突触囊泡蛋白SV2A来发挥抗癫痫作用。常见的副作用主要有嗜睡、乏力和头晕等，这些症状通常较轻微，并且随着治疗时间的延长，患者往往能够逐渐耐受。而且左乙拉西坦对认知功能的影响较小，不会像一些传统抗癫痫药那样导致患者出现明显的智力下降、注意力不集中等问题，尤其适用于儿童和青少年患者，因为这部分人群正处于生长发育和学习的关键时期。

拉莫三嗪也是副作用较小的抗癫痫药物之一。它通过抑制电压依赖性钠通道，稳定细胞膜，减少兴奋性神经递质的释放来控制癫痫发作。拉莫三嗪引起的不良反应相对温和，常见的有皮疹，但严重皮疹的发生率较低。此外，它对肝肾功能的影响较小，也较少引起血液系统的不良反应。拉莫三嗪的药代动力学特性较好，药物相互作用较少，这使得它在联合用药时更加安全，对于需要长期服用抗癫痫药物的患者来说是一个不错的选择。

加巴喷丁同样具有副作用小的特点。它主要作用于中枢神经系统的γ - 氨基丁酸（GABA）受体，增加GABA的释放，从而发挥抗癫痫作用。加巴喷丁的耐受性良好，常见的副作用包括嗜睡、眩晕、外周水肿等，但这些症状一般在治疗初期出现，随着用药时间的延长会逐渐减轻。而且加巴喷丁几乎不经过肝脏代谢，主要以原形经肾脏排泄，所以对肝脏的负担较小，对于肝功能不佳的癫痫患者也较为适用。

不过，药物副作用的表现存在个体差异，不同患者对同一种药物的反应可能不同。在选择抗癫痫药物时，医生会综合考虑患者的癫痫类型、年龄、身体状况等多方面因素，权衡药物的疗效和副作用，制定出最适合患者的治疗方案。