儿童溺水是一个紧急情况，需要迅速准确地判断并采取适当的初步急救措施。首先，在确保自身安全的前提下接近溺水者，因为救援者的安全同样重要。

快速判断：
- 观察：溺水的儿童通常不会大声呼救，而是表现出挣扎或静止不动的状态。注意观察水面下是否有漂浮的人体。
- 呼叫：如果看到疑似溺水的情况，应立即高声呼喊寻求周围人的帮助，并拨打紧急电话如120请求专业救援。

初步急救措施：
- 尽快将儿童从水中救出：使用救生圈、木棍等工具将孩子拉向岸边或船上。如果必须下水救人，请确保自己有救生设备。
- 判断意识状态：轻拍其肩膀并大声呼唤，判断是否有反应。
- 检查呼吸心跳：若无反应，应立即检查儿童的呼吸和脉搏情况。观察胸部是否起伏、触摸颈动脉以感知心跳。
- 开放气道：如果发现儿童没有呼吸或仅有濒死喘息，则需要开放其气道。将一只手放在额头使头部后仰，另一只手指尖轻轻抬起下巴。
- 人工呼吸与胸外按压：对于无反应且停止自主呼吸的溺水者，应立即进行5次快速有力的人工吹气（每次约1秒），随后按照30:2的比例实施高质量的心肺复苏术(CPR)，即每做30次胸部按压后给予2次人工呼吸。
- 持续施救直至专业救护人员到达：即使儿童恢复了自主呼吸，也应继续观察其生命体征，并等待医务人员接手。

在整个过程中，保持冷静非常重要。同时，在日常生活中加强水上安全教育，提高孩子们的自我保护意识和技能也是非常必要的。