【营养与食品卫生学】

某男，20岁。饮用牛奶后，常发生胀气、腹痛、腹泻，经检查排除了微生物引起的可能性，其最大可能是由于体内缺乏

A.蛋白质分解酶

B.脂肪酶

C.乳糖酶

D.琥珀酸脱氢酶

E.三磷酸腺苷酶

【答案】C

【答案解析】部分人群对乳糖的分解吸收能力较弱，未被吸收的乳糖进入大肠，在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠不适、胀气、痉挛和腹泻等。

【营养与食品卫生学】

患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用

A.肾上腺糖皮质激素

B.二巯基丙磺酸钠

C.阿托品

D.碳酸氢钠

E.硫代硫酸钠

【答案】C

【答案解析】蘑菇容易引起毒蕈中毒，对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案：①胃肠炎型可按一般食物中毒处理；②神经精神型可采用阿托品治疗；③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疸者，应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗；④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗，该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。

【流行病学】

在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法

A.移民流行病学

B.血清流行病学

C.地理流行病学

D.健康流行病学

E.行为流行病学

【答案】A

【答案解析】移民流行病学通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间疾病频率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因素的关系。不同性质的病因，疾病表现出来的分布特征为：①若环境因素是导致疾病风险增加的主要原因，则该病在移民人群中的疾病频率与原住国（地区）人群不同，而接近移居国（地区）当地人群的疾病频率。②若遗传因素是导致疾病风险增加的主要原因，则移民人群与原住国（地区）人群的疾病频率近似，而不同于移居国（地区）当地人群。

【流行病学】

利用各种媒介向大众宣传性病的传播途径和有效预防措施是

A.二级预防

B.三级预防

C.先期预防

D.一级预防

E.原级预防

【答案】D

【答案解析】向大众宣传性病的传播途径及有效预防措施，是帮助人们的增加预防性病的知识，提高预防意识，减少性病发生的可能性，属于病因预防，所以是一级预防。

附件：2019年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第19期