2O17年公卫执业医师：《答疑周刊》第8期：

【流行病学】

观察发现：饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低，饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法

A.求同法

B.求异法

C.共变法

D.排除法

E.类推法

【答案】C

【答案解析】根据本题资料，寻找病因可以利用共变法。共变法是指某因素量的改变引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。求同法，或称“异中求同法”，是指在不同条件下，如果患者都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。求异法，或称“同中求异法”，是指处在相同环境中的两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在寻找病因的过程中。针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法是从已知的相似事件推导所研究事物的特征的方法。所以本题答案选择C.

【流行病学】

某广告说：“某新药治疗1000名上呼吸道感染，其中950名在5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效”，此结论

A.正确

B.不正确，因为没有计算治愈率

C.不正确，因为没有设立对照组

D.不正确，因为没有做统计学检验

E.不正确，因为样本含量不够大

【答案】C

【答案解析】要评价新药效果的疗效，必须设立对照组，与对照组进行比较后的结论才具有说服性。

【职业卫生与职业医学】

体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为

A.骨骼肌和内脏的血液大量增加

B.骨骼肌和脑的血液大量增加

C.肾脏和肝脏的血液大量增加

D.骨骼肌和肾脏的血液大量增加

E.骨骼肌和心肌的血液大量增加

【答案】E

【答案解析】体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为体力劳动时，通过神经反射使内脏、皮肤等处的小动脉收缩，而代谢产物乳酸和二氧化碳却使供应肌肉的小动脉扩张，使流入肌肉和心肌的血液大量增加。

【职业卫生与职业医学】

肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种肺尘埃沉着病的基本病理改变

A.铸工肺尘埃沉着病

B.石棉肺

C.结节性硅沉着病

D.煤工肺尘埃沉着病

E.农民肺

【答案】B

【答案解析】肺间质性弥漫性纤维化是石棉肺的特点，所以其他答案都可排除。煤工尘肺是间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征兼有，最常见的是煤斑。

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