2O16年公卫执业医师：《答疑周刊》第18期：

【临床综合】

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A. 观察血尿颜色

B. 尿沉渣镜检

C. 尿潜血试验

D. 尿三杯试验

E. 尿胆原测验

【答案】B

【答案解析】血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上很不容易从肉眼加以区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。

【临床综合】

以下哪种肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿

A. IgA肾病

B. 狼疮性肾炎

C. 膜性肾病

D. 过敏性紫癜性肾炎

E. 微小病变

【答案】B

【答案解析】可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。

【医学免疫学】

不属于自身免疫性疾病发生诱因的是

A. 隐蔽抗原释放

B. 自身抗原发生改变

C. 遗传相关因素

D. T细胞缺陷

E. 免疫调节异常

【答案】D

【答案解析】自身免疫性疾病的诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子模拟；淋巴细胞的多克隆激活；表位扩展；免疫调节异常；遗传相关因素。

【医学免疫学】

通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是

A. 菌体Ag

B. 细菌的外毒素

C. 病毒感染的细胞

D. 异种动物血清

E. 红细胞的Rh抗原

【答案】C

【答案解析】内源性抗原是指被病毒感染的细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原和某些胞内的自身成分等。内源性抗原在胞内合成后，被胞质中的蛋白酶体降解为多肽。经抗原加工相关转运物选择性转运到内质网中，与ER内新组装的MHC-I类分子α链和β2m结合形成抗原肽-MHC-I类分子复合物，再经高尔基体将其转运至细胞膜表面，供CD8+T细胞识别结合。

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